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龙族漫画昂热黑道纹身:只是不孕 醫生卻告訴我得了盆腔炎

龙族昂热 www.sbkgpl.com.cn 2019-12-02 10:55:15      澎湃新聞


  不少不孕多年的朋友,檢查半天,最后醫生說是因為得了盆腔炎,或是附件炎,或是輸卵管炎。有的患者就會心生疑惑:哪里來的這么多“炎”,明明沒有肚子痛,只是不孕啊,怎么會是盆腔炎了?那么什么是慢性盆腔炎?盆腔炎怎么就不孕了?我們又怎么預防盆腔炎呢?

這些都是慢性盆腔炎

  首先,我們要知道盆腔是什么腔。盆腔和腹腔是連成一體的,腹腔里有肝膽胰脾胃腸等器官,女性盆腔里有子宮卵巢輸卵管,兩個腔沒有明確的分界,只是醫學上習慣性地把在骨盆包圍的部分稱為盆腔。

  盆腔是個大房間,房間里有子宮、兩個卵巢、兩條輸卵管,還有覆蓋這些器官表面的腹膜。卵巢和輸卵管又統稱為附件,意為子宮的附屬零件。

  所以,盆腔炎就是子宮卵巢輸卵管以及盆腔腹膜發生炎癥反應。如果是急性盆腔炎,大家比較好理解,常有腹痛、發燒、白帶異常等不適。

  慢性盆腔炎,很多時候啥情況都沒有,只是醫生在檢查時候或者因為一些疾病做手術時候發現有。表現形式常是盆腔器官腹膜表面有粘連、粗糙,尤其是輸卵管粘連、扭曲、積水、不通等是最常見的,這也是引起不孕癥非常常見的原因之一。

盆腔炎怎么就不孕了

  懷孕需要的器官都在盆腔里啊。先說說輸卵管,對懷孕來說,輸卵管非常重要,不光要通暢,還要保持良好的功能,才能夠蠕動推動卵子和受精卵。因此,輸卵管通暢和蠕動功能兩者都不可缺。

  慢性炎癥造成輸卵管粘連扭曲不通,甚至積水,這些會造成不孕,大家很好理解。但是有一些輸卵管還是通的,也不孕或者宮外孕,吃瓜群眾就表示很詫異。

  其實這就是慢性炎癥損害了輸卵管的肌層和管腔的纖毛,影響到它的蠕動功能。有時我們做不孕癥手術,可以看到輸卵管整條變得僵硬,嘗試通液居然還是通暢的。就是這個道理。

  不過可惜的是,現有的醫學手段,無法準確判斷輸卵管的蠕動功能,只能檢測通暢程度。所以,以后不要再說“我的輸卵管是通的,怎么還不孕”!

  懷孕還有一個要素是卵子要能成熟并排出,這就要看卵巢了。有些慢性盆腔炎會在卵巢表面形成粘連,影響卵子排出。炎癥也會產生很多炎性因子,這些因子看不到,卻能影響卵子的生成和質量。都會造成不孕。

  如果是子宮內膜的炎癥,會損害內膜,受精卵到來的時候,沒有肥沃的土壤,無法種植,造成不孕;有的能種植下來,卻無法發育成活,就會自然流產。

怎么預防盆腔炎

  盆腔炎是可以預防的,最好在沒有發生之前就阻止它的發生。想要預防,就要先了解哪些情況會造成盆腔炎。

  慢性盆腔炎有的是急性盆腔炎遷延過來的。所以一旦有急性盆腔炎發作,必須到正規醫院使用正確藥物足夠療程治療,爭取比較徹底治愈,以免后期發展為慢性炎性,引起不孕。

  急性盆腔炎和不潔性生活有關,所以盡量不要和不明來歷的人發生性關系,如果無法實在避免,就一定要用套!至少能較大程度上預防感染性疾病的傳染。

  性行為,還會造成意外懷孕,這種意外懷孕多數的結局是去做流產。不管是人流還是藥流,都比較容易引起感染。有一些感染很輕微,可能沒有感覺到不適就這么過去了。后果呢,就是慢性盆腔炎、不孕、宮外孕。

  所以,這一切的源頭——性生活不能避免,但是科學避孕還是可以的。安全套、口服短效避孕藥、節育環都是可選的科學避孕措施,也是可逆的,準備懷孕的時候不用就可以了。

  還有一種疾病容易造成慢性盆腔炎,就是子宮內膜異位癥。雖然它不是感染性的炎癥,但是造成的炎性反應卻很嚴重。尤其是合并卵巢巧克力囊腫的時候,更是容易不孕。

  目前子宮內膜異位癥發病的原因還不是很清楚,所以很難預防,但是我們可以比較科學規范地進行治療。

盆腔炎引起不孕,怎么治

  不孕癥一般首先需要做輸卵管造影,判斷輸卵管的通暢情況,當然婦科檢查和陰超檢查也是必須的。這樣對盆腔的情況有個大致的了解。

  由于不是急性炎癥期,抗生素對慢性盆腔炎基本是沒有用處的。這種慢性炎癥,也沒有什么藥物可以逆轉。治療上以手術恢復解剖結構,改善功能為主。

  如果輸卵管粘連,或者合并卵巢囊腫,腹腔鏡手術是相對優選的治療,當然,可以同時進行宮腔鏡手術,把宮腔的狀況也同時了解處理。

  手術中可以做生育評分,對妊娠有個預測。評分好的,可以術后指導監測卵泡,爭取盡快受孕。術后1年還沒成功,多數也成功不了了,因為慢性炎癥會把輸卵管又黏連起來。部分人評分不好,也不要浪費時間,建議直接試管嬰兒。

  如果輸卵管積水比較嚴重,最好是切除,然后做試管。因為即使解除積水復通輸卵管,這種情況下,輸卵管的功能也是受到很大損害,做了手術也沒有多大用處;如果不手術直接做試管,積水可能反流宮腔對胚胎有害,會影響試管成功率。

  當然,有些輸卵管積水發生時間不長,對管腔內的纖毛破壞不嚴重,解除積水后,還是有一定可能會恢復功能,有自己受孕的機會的。

  不孕需要考慮的因素還有很多,比如年齡、不孕的時間長短、是否有其他病因等等。不過,單純的輸卵管慢性炎造成的不孕,最后如果需要做試管,是相對最合適的,也最容易成功。

  給自己一些時間,聽醫生的建議,最終都是有懷孕的機會的。

  文章來源:澎湃新聞

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